Οι γιατροί αναγνωρίζουν την παραγγελία περιττών εξετάσεων που συχνά οφείλονται στο φόβο απίθανης διάγνωσης, κακής πρακτικής

Κίνημα Ζeitgeist - Oδηγός Προσανατολισμού Ακτιβιστή (1η Έκδοση, 2009) (Απρίλιος 2019).

Anonim

Μια έρευνα για τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης παρέχει μια εικόνα για τους λόγους πίσω από τα εκτιμώμενα 210 δισεκατομμύρια δολάρια που δαπανάται ετησίως για ιατρικά περιττές δοκιμές και διαδικασίες.

"Οι γιατροί δήλωσαν ότι αισθάνονται την τεράστια πίεση να μην κάνουν λάθος, ενώ αναγνωρίζουν ότι ορισμένες από τις δοκιμές που διατάζουν είναι για μη-ιατρικούς λόγους", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Hemal Kanzaria, MD, ιατρός έκτακτης ανάγκης στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες έναν Κλινικό Υπόβαθρο του Robert Wood Johnson Foundation με την υποστήριξη του Υπουργείου Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ.

Πάνω από το 85% των 435 ερωτηθέντων ιατρών έκτακτης ανάγκης δήλωσαν ότι πιστεύουν ότι έχουν διαταχθεί πάρα πολλές διαγνωστικές εξετάσεις στα δικά τους τμήματα. Ακόμα πιο εντυπωσιακό, σχεδόν όλοι οι ερωτηθέντες (97%) αναγνώρισαν προσωπικά την παραγγελία ορισμένων ιατρικών περιττών εξετάσεων ακτινολογίας, οι οποίες ορίζονται ως μελέτες απεικόνισης που ο γιατρός δεν θα διατάξει αν δεν υπήρχαν εξωτερικές πιέσεις και αφορούσε μόνο την παροχή βέλτιστης ιατρικής περίθαλψης.

Οι γιατροί ανέφεραν δύο κύριους λόγους για τους οποίους πιστεύουν ότι συμβαίνει αυτό: 1. φόβος της έλλειψης μιας διάγνωσης χαμηλής πιθανότητας, και 2. φόβος να μην εναχθεί. Επίσης, πρότειναν πολλαπλές προσεγγίσεις που θεωρούν ότι θα μπορούσαν να μετριάσουν την υπερβολική δοκιμή, συμπεριλαμβανομένης της μεταρρύθμισης των αδικοπραξιών, της αυξημένης υιοθέτησης κοινής λήψης αποφάσεων με τους ασθενείς, της ανατροφοδότησης προς τους γιατρούς σχετικά με τις μετρήσεις των παραγγελιών δοκιμών και της βελτίωσης της κατάρτισης σε διαγνωστικούς ελέγχους.

"Τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι η υπερβολική εξέταση δεν οφείλεται στην έλλειψη γνώσεων του ιατρού ή στην κακή ιατρική κρίση, αλλά αντικατοπτρίζει μια συστημική ή πολιτισμική αντίδραση στην αβεβαιότητα και το σφάλμα", δήλωσε η Κανζάρια. "Εμείς ως κοινωνία δεν αρέσει η αβεβαιότητα και αυτό οδηγεί σε αυξημένη ζήτηση για δοκιμές. Η καλύτερη κατανόηση αυτών των κοινωνικών προσδοκιών και του πώς οι γιατροί το αντιλαμβάνονται θα μας βοηθήσουν να μειώσουμε τις υπερβολικές δοκιμές".

Η μελέτη θα κυκλοφορήσει στην Ακαδημαϊκή Επείγουσα Ιατρική.