Εξέταση συμφωνιών μη διάδοσης σε ιατρικούς συμβιβασμούς

1000+ Common Arabic Words with Pronunciation (Απρίλιος 2019).

Anonim

Μια ανασκόπηση των αρχείων ιατρικής αμέλειας ζητεί τα αρχεία σε ένα ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο διαπίστωσε ότι, ενώ οι περισσότεροι οικισμοί περιελάμβαναν ρήτρες μη διάδοσης, υπήρξε ελάχιστη τυποποίηση ή συνέπεια στην εφαρμογή τους, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε ηλεκτρονικά από την JAMA Internal Medicine.

Η διαφάνεια είναι βασική αρχή στις προσπάθειες βελτίωσης της ασφάλειας και της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης.

Ο William M. Sage, MD, JD, της Νομικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Austin και συνεργάτες εξέτασαν τους περιορισμούς στην πληροφόρηση σε οικισμούς κακοδιοίκησης που επετεύχθησαν για λογαριασμό των ιατρών του Πανεπιστημίου του Τέξας πριν από την (2001-2002) δημοσιονομική χρήση 2006-2007) και μετά (φορολογικά έτη 2009-2012) θέσπιση νομοθεσίας μεταρρύθμισης αδικοπραξιών στο Τέξας. Το σύστημα του Πανεπιστημίου του Τέξας εξασφαλίζει αυτοτελώς ασφαλιστικές αγωγές για 6.000 γιατρούς σε έξι ιατρικά πανεπιστήμια σε πέντε πόλεις.

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια των πέντε ετών της μελέτης, το Πανεπιστήμιο του Τέξας Σύστημα έκλεισε 715 αξιώσεις κακοδιοίκησης και κατέβαλε 150 οικισμούς. Στις 124 περιπτώσεις που πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής της μελέτης, η μέση αποζημίωση που πληρώθηκε από το πανεπιστήμιο ήταν $ 185.372. Συνολικά 110 συμφωνίες διακανονισμού (88, 7%) περιλάμβαναν διατάξεις περί μη διάδοσης.

Μεταξύ των ρητρών μη διάδοσης:

  • Όλοι τους απαγόρευσαν την αποκάλυψη των όρων και ποσών διακανονισμού
  • Το 61 (55, 5 τοις εκατό) απαγόρευσε τη γνωστοποίηση ότι είχε επιτευχθεί συμφωνία
  • 51 (46, 4%) απαγόρευσε τη γνωστοποίηση των γεγονότων της απαίτησης
  • 29 (26, 4%) απαγόρευαν την υποβολή εκθέσεων στους ρυθμιστικούς οργανισμούς. μια πρακτική που έχει αλλάξει το σύστημα υγείας μετά από αυτά τα ευρήματα
  • 10 (9, 1 τοις εκατό) απαγορεύεται η αποκάλυψη από τους οικολόγους και το νοσοκομείο, όχι μόνο από τον αιτούντα

Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι οι 50 συμφωνίες διακανονισμού που υπογράφηκαν μετά τη μεταρρύθμιση των αδικοπραξιών έλαβαν πλήρη ισχύ (2009-2012) είχαν αυστηρότερες διατάξεις μη διάδοσης από τις 60 που είχαν υπογραφεί κατά τα προηγούμενα έτη.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η χρήση συμφωνιών μη διάδοσης πρέπει να αναθεωρηθεί αλλού.

"Διαπιστώσαμε ότι οι συμφωνίες μη διάδοσης χρησιμοποιήθηκαν στους περισσότερους συμβιβασμούς, αλλά με ελάχιστη τυποποίηση ή συνέπεια. Οι συμφωνίες δεσμεύουν επιλεκτικά τους ασθενείς και τους εκπροσώπους των ασθενών, καθιστώντας τους δύσκολο να δικαιολογηθούν για λόγους προστασίας της ιδιωτικής ζωής. που απαιτούνται για την προστασία των ιατρών και των νοσοκομείων από την παραποίηση από τον ενάγοντα ή για την αποφυγή της αποκάλυψης ποσών διακανονισμού που θα μπορούσαν να προσελκύσουν άλλους αιτούντες », καταλήγει η μελέτη.

Σχόλιο: Πρέπει οι παραβάσεις των πρακτικών να είναι μυστικές;

Σε ένα σχετικό σχόλιο, οι Michelle M. Mello, JD, Ph.D., Μ.Phil., Του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ, Καλιφόρνια, και ο Jeffrey N. Catalano, Esq., Του Todd & Weld, Boston, γράφουν: οι δε συμφωνίες διευθέτησης δεν πρέπει να περιορίζουν την υποβολή εκθέσεων σε ρυθμιστικά όργανα, διότι οι ασθενείς δεν πρέπει να είναι υποχρεωμένοι να επιλέγουν μεταξύ αποζημιώσεων και να ενεργούν βάσει ηθικής υποχρέωσης για να αποφύγουν την πρόκληση βλάβης σε άλλους. Η θέσπιση κρατικών καταστατικών που απαγορεύουν αυτές τις διατάξεις συνεπάγεται μικρότερη επιβάρυνση και αβεβαιότητα για τους ενάγοντες από το να απαιτούν από τους ενάγοντες να τις αμφισβητήσουν ενώπιον δικαστηρίου ».

"Είναι επίσης δύσκολο να δικαιολογηθούν οι περιορισμοί στη δημοσιοποίηση των γεγονότων της εκδήλωσης, χωρίς να προσδιοριστούν οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ή το ίδρυμα. Οι κατηγορούμενοι κανονικά δεν πρέπει να τις εισάγουν … Άλλοι τύποι διατάξεων περί μη διάδοσης μπορούν να δικαιολογηθούν ευρύτερο φάσμα περιπτώσεων και θα πρέπει να παραμείνουν διαπραγματεύσιμα, περιλαμβανομένων περιορισμών στην αποκάλυψη του ονόματος του επαγγελματία υγείας ή του ιδρύματος και του ποσού διακανονισμού ", συνεχίζουν.

"Η διατήρηση κάποιου περιθωρίου για την εμπιστευτική επίλυση των ισχυρισμών περί ατασθαλιών μπορεί να δημιουργήσει έναν ασφαλή χώρο για το σημαντικότερο είδος διαφάνειας - ανοιχτή επικοινωνία σχετικά με λάθη εντός των οργανώσεων υγείας - να συμβεί", καταλήγουν.