Αερόβια άσκηση σε ασθενείς με ινομυαλγία Βελτιώνει την αποδοτικότητα μνήμης

ΟΡΜΟΝΕΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΒΑΡΗ (Απρίλιος 2019).

Anonim

Περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την επεξεργασία πόνου και τις γνωστικές επιδόσεις αλλάζουν σε ασθενείς με ινομυαλγία που ασκούν μετά από διακοπή φαρμακευτικής αγωγής, λένε ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Georgetown. Λένε ότι οι αλλαγές δείχνουν ότι η λειτουργία του εγκεφάλου είναι πιο εξορθολογισμένη μετά από μια παρέμβαση άσκησης επειδή λιγότεροι πόροι του εγκεφάλου είναι αφιερωμένοι στην επεξεργασία ενοχλητικών αντιλήψεων της ινομυαλγίας, όπως ο πόνος.
Η μελέτη, που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση του Society of Neuroscience, Neuroscience 2011, χρησιμοποίησε λειτουργικές σαρώσεις MRI για να αξιολογήσει τις αλλαγές στον εγκέφαλο. Οι ερευνητές παρατήρησαν μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε περιοχές υπεύθυνες για μνήμη και έλεγχο του πόνου μετά από ασθενείς με ινομυαλγία που συμμετείχαν σε πρόγραμμα άσκησης.
"Η μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα που παρατηρούμε στον τομέα της γνώσης υποδηλώνει ότι ο εγκέφαλος λειτουργεί πιο αποτελεσματικά", εξηγεί ο Brian Walitt, MDMPH, διευθυντής του Κέντρου Αξιολόγησης και Έρευνας της Ινομυαλγίας στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Georgetown και συγγραφέας της μελέτης. "Βλέπουμε επίσης λιγότερη εγκεφαλική δραστηριότητα σε περιοχές υπεύθυνες για την επεξεργασία πόνου που μπορεί να βοηθήσουν αυτή την αποτελεσματικότητα." Ο Walitt προειδοποιεί ότι πρέπει να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες προτού υποδείξετε μια αλλαγή στην κλινική φροντίδα για την ινομυαλγία.
Η ινομυαλγία είναι ιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο πόνο, κόπωση, διαταραγμένο ύπνο και γνωστικές αλλαγές. Θεωρείται ως διαλειτουργική διαταραχή στο ότι δεν έχει καμία προφανή αιτία, λέει ο Walitt. «Σε τέτοιες συνθήκες, το σώμα αντιλαμβάνεται κάτι κατά λάθος». Ο πόνος δεν είναι ψυχοσωματικός, αλλά είναι πραγματικός και πιθανώς παράγεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, λέει.
Για το σκοπό αυτό, η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε το fMRI για να «παράσχει ένα οριστικό μέτρο της γνωστικής λειτουργίας, ώστε να μπορέσουμε να μετρήσουμε επιστημονικά το αποτέλεσμα της άσκησης», λέει ο Manish Khatiwada, MS, ο οποίος θα παρουσιάσει τα αποτελέσματα. "Αυτή είναι μια νέα προσέγγιση για τη μελέτη της ινομυαλγίας." (Η Khatiwada εργάζεται στο εργαστήριο του συν-συγγραφέα John VanMeter, Ph.D., διευθυντής του Κέντρου Λειτουργικής και Μοριακής Απεικόνισης.)
Για τη μελέτη αυτή, οι ερευνητές κατέγραψαν δεκαοκτώ γυναίκες με ινομυαλγία και τους έδωσαν μια βασική fMRI για να αξιολογήσουν τη μνήμη εργασίας και τα ερωτηματολόγια για την ευημερία και τον πόνο τους ενώ βρίσκονταν σε φαρμακευτική αγωγή. Τότε τους είπαν να μην χρησιμοποιούν τα φάρμακά τους για μια περίοδο "έκπλυσης", και είχαν μια δεύτερη εξέταση fMRI και μνήμης. Μετά από έξι εβδομάδες, είχαν μια άλλη εκτίμηση. Η τελική σάρωση πραγματοποιήθηκε αφού οι εθελοντές έλαβαν περίοδο άσκησης έξι εβδομάδων, η οποία περιελάμβανε τρεις συνεδρίες 30 λεπτών αερόβιας άσκησης κάθε εβδομάδα με έναν εκπαιδευτή.
Η μνήμη και ο πόνος συνήθως επιδεινώνονται στους ασθενείς μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής - που ήταν η εμπειρία των ασθενών σε αυτή τη μελέτη. Μετά από έξι εβδομάδες άσκησης, ωστόσο, οι ασθενείς ανέφεραν βελτίωση στη γενική ευεξία. Ωστόσο, η απόδοσή τους στην εργασία μνήμης δεν άλλαξε σημαντικά σε σύγκριση με τις μετρήσεις βασικής μελέτης τους. Παρά την αλλαγή στην απόδοση της δοκιμής μνήμης, η δραστηριότητα του εγκεφάλου στην περιοχή της μνήμης και οι περιοχές επεξεργασίας του πόνου του εγκεφάλου μειώθηκαν.
"Αυτό που βλέπουμε είναι μια μικρότερη παρέμβαση από την δραστηριότητα του πόνου που θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση της δραστηριότητας στο τμήμα μνήμης. Βασικά, ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί λιγότερη ενέργεια για το ίδιο έργο", λέει ο Walitt.
Αφίσα 258.08 / BB5: Τίτλος παρουσίασης: Επίδραση της αερόβιας άσκησης στη μνήμη εργασίας στην ινομυαλγία Τοποθεσία: Αίθουσα AC
Περίληψη: Εισαγωγή: Η ινομυαλγία (FM) είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ευρύτατο μυοσκελετικό πόνο και διάχυτη τρυφερότητα σε πολλά σημεία προσφοράς που επηρεάζουν δυσανάλογα τις γυναίκες (Bartels 2009, Wolfe 1990). Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει βλάβες στη μνήμη εργασίας και μακροχρόνια λεκτική μνήμη σε FM (Dick 2002, Park DC 2001). Η αερόβια άσκηση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία, την ευαισθησία και την αναπηρία του FM (Goldenberg 2008, Nichols 1994). Σκοπός αυτής της έρευνας ήταν να προσδιοριστεί η επίδραση της αερόβιας άσκησης στη μνήμη εργασίας σε FM χρησιμοποιώντας τη λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI).
Μέθοδοι: Στην παρούσα μελέτη συμπεριλήφθηκαν 9 θηλυκά υποκείμενα FM (8 δεξιόχειρες, 1 αριστερά, ηλικία 45, 8 ± 10, 60 ετών), τα οποία γνώρισαν τα κριτήρια του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας του 1990 για το FM. Η μελέτη περιελάμβανε 4 επισκέψεις: 1) Βασική γραμμή: για τα τρέχοντα φάρμακα FM, 2) Washout: απενεργοποίηση όλων των φαρμάκων FM για 3 ημιζωές, 3) Καμία θεραπεία: 6 εβδομάδες μετά τη διακοπή των φαρμάκων FM και 4) Άσκηση: εβδομαδιαία παρέμβαση αερόβιας άσκησης. Σε κάθε επίσκεψη πραγματοποιήθηκε μια εργασία N-Back fMRI (αναγνώριση σειράς επιστολών με 0 και 2 πίσω). Τα δεδομένα αποκτήθηκαν σε ένα Siemens 3T Tim Trio: TR / TE =2500 / 30ms, αποτελεσματική ανάλυση 3, 2mm3 και 47 φέτες. Το SPM5 χρησιμοποιήθηκε για την επανευθυγράμμιση, την ομαλοποίηση και την εξομάλυνση των δεδομένων. Χρησιμοποιήθηκε πλήρες μοντέλο τυχαίων επιπτώσεων για τον προσδιορισμό των μεταβολών της νευρωνικής δραστηριότητας σε όλες τις επισκέψεις, χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο που σχετίζεται με τις μεταβολές της μεταβολής της παγκόσμιας εντύπωσης ασθενών (PGIC) με μια αρχική πτώση ακολουθούμενη από σταθερή βελτίωση.
Αποτελέσματα: Το μοντέλο του δεύτερου επιπέδου που σχετίζεται με την αλλαγή του PGIC στις επισκέψεις του 2back> 0backback έδειξε αυξημένη ενεργοποίηση σε περιοχές που σχετίζονται με την εργασία: L Caudate, L Inferior Parietal, Bi Superior Parietal (Εικ. 1 σελ
Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι καθώς οι ασθενείς διακόπτουν την τρέχουσα θεραπευτική αγωγή με φάρμακα και τη μετάβαση στη θεραπεία άσκησης, η υποκειμενική τους εκτίμηση της αλλαγής του πόνου αρχικά αυξάνει και στη συνέχεια μειώνεται. Η νευρωνική δραστηριότητα σε περιοχές που προσλαμβάνονται για μια εργασία μνήμης εργασίας Nback ακολουθεί ένα αντίστροφο πρότυπο με μια αρχική πτώση μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η οποία αυξάνεται σε επακόλουθες επισκέψεις. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν την άσκηση επίδρασης όχι μόνο στην αυτοαναφορά της παγκόσμιας αλλαγής στην αίσθηση του πόνου στην FM αλλά και στη βελτίωση του δικτύου των φλοιωδών περιοχών που προσλαμβάνονται στη μνήμη εργασίας. Έτσι, η άσκηση μπορεί να έχει όφελος τόσο στη μείωση των συμπτωμάτων FM όσο και στη βελτίωση της γνωστικής ικανότητας.